血府逐瘀汤应用举隅
血府逐瘀汤是清代著名医学家王清任所创,方由桃红四物汤合四逆散加味而成。具有活血化瘀、行气止痛之功效,用以治疗胸中血瘀、日久不愈的头痛,怔忡失眠、舌质暗红、脉涩诸症。本方妙在活血化瘀而不伤血,舒肝解郁而不耗气。在临床上若能辨证识源,随症加减,灵活化裁,可愈多种疑难病证。兹举例如下。盗汗案
苗某,女,26岁。夜间入眠后常汗出淋漓,醒来即止,衣衫尽湿,已历年余,伴经行腹痛,量少色紫,挟有血块,心胸烦闷,口渴不欲饮,舌暗红有瘀斑,脉沉弦。自述发病前曾小产一次。此乃瘀血化热、迫津外泄。治宜祛瘀清热。予血府逐瘀汤加味:桃仁15g,当归12g,生地12g,牛膝12g,红花 9g,赤芍9g,枳壳6g,川芎6g,桔梗6g,栀子9g,甘草6g,柴胡3g,水煎服,3剂后盗汗明显减少,经来紫块甚多,腹痛消失。8剂后盗汗已止,诸症悉除。
按:盗汗一证,多属阴虚,但该患者却系小产后恶露未净,瘀蓄体内,瘀久化热、逼津外泄所致。王清任谓:“醒后汗出,名曰自汗,因汗出而醒,名曰盗汗 ......
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